Самое читаемое в номере

Реабилитация после ковида: мнение психолога

A A A

«Улица Московская» при поддержке ОАО «Городские аптеки» начинает цикл публикаций о реабилитации людей, перенесших ковид. Сегодня свою точку зрения представляет медицинский психолог Клинической больницы № 6 им. Г. А. Захарьина Светлана Лозовая.

lozovaya– Светлана Сергеевна, о каких последствиях ковида известно? Что Вы лично наблюдали?
– У 100% людей после ковида есть депрессия, есть астеническое состояние. Часто оно не легкое, а минимум средней степени тяжести. Людям тяжелее выполнять то, что они делали раньше. Они замедляются, им тяжелее думать, быстро считать в уме. Память теряется. Бывает одышка – фактор, также не способствующий качеству жизни. Практически все отмечают, что им стало тяжелее ходить. И это все независимо от возраста.
Людям тяжело оптимистично смотреть на мир. Возникает темная полоса. Они в растерянности – что дальше делать: сил нет, работать надо, больничный уже не продлевают, потому что физиологических проблем нет.
Мне кажется, нужно поднимать вопрос о том, чтобы людям с серьезными последствиями перенесенной коронавирусной инфекции давать группу инвалидности.
– Что делать человеку самостоятельно в качестве реабилитации?
– Продолжать двигаться. Постепенно знакомиться с собой новым, потому что после такой инфекции никто не остается в прежнем ритме.
Здесь главное – не впадать в грусть. Сказать себе: пусть сейчас будет так. Даже если ты замедлился, как черепашка.
Нужно сохранять контакты. Всем пациентам рассказываю, что наш мозг, наше здоровье зависят от наших эмоций. Мы испытываем позитивные эмоции от взаимодействия, сотрудничества, что бы это ни было – построение воздушного шара или вспашка поля.
Даже если мы поругались, потом посмеялись – это здорово, когда все вместе, дружно. Это создает ощущение целостности. Связи и теплые добрые отношения, которые вокруг тебя есть, тебя поддерживают. Даже через интернет, через эсэмэски.
Было бы здорово, если бы в Пензе было место, где переболевшие люди могли бы пообщаться, поделиться своими переживаниями, увидеть, что ты не один такой. Все пережили, и все идут дальше.
– Что влияет на скорость реабилитации после коронавируса?
– Все физиологические процессы на 100% зависят от психологического состояния человека.
Когда человек находит занятие, делает что-то просто из любви к этому делу, реабилитация идет быстрее. Неважно, сколько времени после заболевания прошло. Если раньше, конечно, лучше. Но даже позже, если ты себя любишь и принимаешь таким, как есть, это уже шаг к восстановлению.
Если человек двигается, если он заинтересован в восстановлении для каких-то своих личных целей, то реабилитация будет проходить быстрее. Меньше будет последствий, потому что процессы образования соединительной ткани, фиброзной ткани идут в среднем от одного месяца до трех. Процесс реабилитации именно в этот период наиболее эффективный.
Надо пробовать направлять свое внимание на движение, несмотря на слабость и другие симптомы нового состояния. Не надо бросаться грузить вагоны, совершать спортивные подвиги или пытаться во что бы то ни стало делать всё как раньше.
Можно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Все рекомендуют начинать с них, что бы у вас ни было – инфаркт, инсульт, другое. В вашем темпе, с вашей скоростью, ваше расстояние – пусть это сначала хоть 50 метров. Похвалите себя: ты сегодня просто молодец, ты победил, ты себе продлил жизнь.
– Если в семье есть переболевшие ковидом с последствиями родственники, как себя с ними вести, чем помочь?
– Можно еще раз полюбить их такими, какие они есть. Они уже перенесли болезнь, им было тяжело.
Тем, у кого родственники переболели с последствиями, можно начать с того, что просто родного обнять. Обнимать каждый день. Спрашивать, чем помочь. Несмотря на то, что они могут не понимать, что им нужна помощь.
Задавайте вопросы. Они помогут вспоминать, если человек о чем-то забыл.
Наша помощь – напоминать человеку, от чего он был счастлив. Надо помочь человеку быть счастливым рядом с вами, несмотря на то, что он замедлился, что-то забыл, на что-то не обращает внимания. Без упреков. Спрашивая, напоминать: а сколько ты сегодня упражнений сделал? Или: пригласим друзей на чай с твоими фирменными пирожками? Помнишь рецепт, который тебе бабушка давала?
Таким образом человек возвращается в счастливые моменты, а когда человек счастлив, у него клетки памяти работают на 300% и информация запоминается лучше. Любовь творит великолепные вещи: поднимает лежачих, помогает расти тому, что не росло. Восстановление на этой волне будет идти эффективнее.
Можно фотографии посмотреть, чей-то рассказ вспомнить. Создавать теплые уютные оазисы во времени, записочки на холодильнике оставлять, эсэмэсочки писать, приглашать куда-то, где человеку приятно находиться: в кино, на выставку, в лес, в ботанический сад.
– Природа играет роль и в восстановлении после ковида?
– Созерцание природной красоты гармонизирует человека с самим собой: лучше работает нейроэндокринная система, восстанавливается гормональная система, человек успокаивается, потому что в природе все на своих местах. И ты понимаешь, что на самом деле и ты на своем месте. Просто в данный момент у тебя другие задачи. А они в течение жизни меняются. Даже попадая в ситуацию тяжелой болезни, ты немного меняешь траекторию дальнейшего полета по жизни. Это просто один из пунктов.
– Как быть, если после ковида пострадала память?
– Если у человека в вашем окружении заметно ухудшилась память, на работе сложности, потому что он перестал выполнять свои функциональные обязанности, то ближайшим родственникам стоит действовать с помощью игр на внимание, на память, играть и активизировать «задремавшие» функции.
Купите ему кисти, краски, пластилин, инструменты для выпиливания. Создайте ему то направление, которое ему нравится.
Пусть человек запоминает номера телефонов, пересказывает передачи. Но не допускать просмотр телевизора с утра до ночи.
Телевизор очень сильно влияет на деградацию мозга. Это воздействие, наверное, можно сравнить с какими-то наркотическими препаратами. У тех, кто смотрит 10 лет, например, с обеда до вечера все подряд, идет атрофия коры головного мозга, атрофия серого вещества. Развивается хроническая ишемия мозга, человек теряет возможность мыслить аналитически, синтетически. Творческая составляющая у него тоже сильно деградирует.
Лучше так: фильм посмотрел – рассказал, новости посмотрел – рассказал. Чтобы человек целенаправленно смотрел, запоминал, делал выводы.
Очень помогает чтение. Когда человек прочитал, понял, что прочитал, проанализировал и рассказал своими словами. Заметила, что у людей, которые редко разговаривают и рассказывают о своих впечатлениях, наблюдениях, мыслительные процессы идут тяжело.
Лучше читать качественную литературу. Пусть это будет Пушкин. Его стихотворная форма очень хорошо восстанавливает нервную систему, альфа-ритм гармонизирует. Даже если мы читаем 15 минут в день.
Мне нравится «Калевала» – финно-угорский эпос. Хочется после чтения лить этим слогом свою жизнь. Богатство ритма хорошо помогает нашему внутреннему состоянию подстроиться и синхронизироваться.
Стихи и другие творческие произведения – это синхронизация нас с тем, что нас окружает, с миром. Как Моцарт, Бетховен синхронизируют наши альфа-ритмы, наши нейроимпульсы и дарят творческое вдохновение.
Можно почитать уральские сказы Бажова. Там необычный русский язык. Бажов разукрашивает все: эмоции, состояния, полянку, ситуацию, настроение. Все складывается, как картина.
Можно почитать Гоголя – там тоже богатый язык. Толстого, «Сказки для детей» – шикарный слог. «Лето господне» Шмелева – чтобы вспомнить, что мы есть, потому что это наше, русское.
Если тяжело читать, можно перейти на аудиоформат. Сейчас очень много книг в интернете, у всех телефоны с доступом к сети, трафик минимальный. Послушали – рассказали. Написали отзыв.
Можно выбирать игры на внимание и память. Есть такая игра: с использованием букв в номере проезжающей машины составлять слова. Самому с собой можно поиграть.
Когда человек играет, он по-другому живет, ему жить вкуснее, интереснее. Это будет восстанавливать память, словарный запас, обновлять его. Развивается внимание, потому что надо удерживать в голове какую-то композицию.
Коронавирус имеет очень высокую тропность к нервной ткани, она поражается одной из первых. А также легочная ткань, сосуды, отсюда мы имеем и все последствия. Нос с мозгом находятся рядом. Решетчатая кость не является барьером для коронавируса. Он свободно через нее проникает и влияет на память, внимание и скорость реакции.
Память, внимание, мышление – это такие функции, которые требуют, как и мышцы, нагрузок. Как и кишечник, каких-то регулярных мероприятий, занятий, внимания, чтобы функционировать долгие годы.
Научные исследования подтверждают, что люди, у которых есть свои занятия, дольше живут, счастливее. Люди, творчески занятые, с увлечениями, поддерживающие свое здоровье, восстанавливаются быстрее.
– Светлана Сергеевна, как специалист с медицинской подготовкой, что Вы считаете нужным порекомендовать в качестве реабилитации после ковида?
– Лучше убрать алкоголь из рациона, перестать курить или снизить дозировку. Курение сильно влияет на стенки сосудов, на трофику тканей, и особенно мозга, усиливает гипоксические проявления. При ковиде и так плохо дышится, а если еще и курить…
Можно выполнять упражнения на дыхание животом, диафрагмой, которая связана с лимфатической системой, а лимфа – это очищение всего тела. Лежа кладем руки на живот и дышим животом, сколько получается. Не более 2-3 минут. Стараемся с грудного дыхания перейти на брюшное. Очищение будет проходить быстрее, реабилитация тоже.
Когда позволит самочувствие, можно включать упражнения, которые выполняются в вертикальном положении.
Один из симптомов – потеря обоняния. Оно восстанавливается у всех по-разному. К этому тоже надо относиться спокойно. У кого-то происходит изменение восприятия обонятельных рецепторов. Они уже по-другому воспринимают запахи.
Если человек курит или выпивает по праздникам – это тоже сказывается, влияет на восстановление чувствительности. Это тонко настроенный анализатор вашего тела по вашим потребностям. Переживать, если долго восстанавливается обоняние, не стоит. Пока вы можете есть даже то, что вам раньше не нравилось.
Очищает анализатор наличие в рационе свежих салатов. Можно не налегать на огурцы с помидорами. Налегайте на морковку, свёклу, яблоки, можно моченые. На зелень, редиску. То, что есть по сезону, то и добавляйте.
Листики календулы очень хороши в салате. Капуста очень хорошо восстанавливает рецепторы и слизистую. Свекла восстанавливает функцию крови и питает ее всеми необходимыми элементами, там все, что нужно – витамин С, марганец, магний.
Все это приведет сосуды в нужное состояние. Пусть ваш стол будет простым: овощи и зелень по сезону, сухофрукты.
Конфеты очень негативно сказываются на сосудах. Избыток сахара плохо влияет на микроциркуляторное русло.
Возьмите за правило каждое утро выпивать по чайной ложечке льняного масла, оно замечательно действует на сосуды, содержит жирные незаменимые кислоты, которые нужны для синтеза стенок клеток, новых клеточек, нервной ткани.
Процессы образования соединительной ткани, фиброза, замещения происходят не только в легких. Фиброз происходит и в нервной ткани. Можно остановить этот процесс, запустить обновление.
В задействованных нервных центрах, которые мы активизируем, однозначно улучшается кровоток. Улучшается оксигенация крови и тканей, изменяется и нейрогуморальная регуляция.
Человек проявляет больше активности и заинтересованности, а это высшие психические функции, это мотивация. А мотивация – самый сильный фактор, который способствует восстановлению. При наличии мотивации на 80% можно быть уверенным, что все будет хорошо.
– В каких случаях на этапе реабилитации визит к специалистам неизбежен?
– Обращаться к специалисту нужно, если у человека изменилось качество жизни. Сам чувствует и говорит, что есть проблемы. Если человек теряет профессиональную квалификацию, не справляется с обычными задачами на рабочем месте.
Если человек очень долго ходит по врачам, а те ничего не могут найти. Уже есть такие данные, что около 30-40% пациентов после коронавируса посещают терапевтов на протяжении полугода после снятия диагноза «коронавирус», потому что у них то там, то тут болит.
Эти боли психосоматические, потому что у человека депрессия, но и физиологические, потому что человеку нужна, например, сосудистая реабилитация. Либо группа поддержки, которая будет создавать позитивный настрой и помогать оставаться на плаву.
Реабилитация есть в санаториях. Психологической реабилитацией прицельно в Пензе могут заниматься индивидуально. Можно записаться в школу скорочтения, быстрого счета. Эти школы обладают методиками быстрого развития памяти, внимания и мышления. Немаловажно, что эти занятия будут регулярными.
Ментальная арифметика имеет такие стратегии, когда больше развиваются внимание и память, это необходимо для быстрого счета. Можно попросить в таких организациях об индивидуальных занятиях.
– Справится ли существующая в нашей стране система с реабилитацией постковидных больных?
– Справится и сможет эффективно помогать при условии, если специалисты будут обучаться и будут иметь желание это делать.
Но ждать этого момента не нужно. В первую очередь каждый человек отвечает за себя. Свое пространство и свою атмосферу он создает сам. Хочет жить в чистом мире – делает вокруг себя чистый мир. Не только в квартире бумажку не бросит, но и вокруг дома наведет порядок.
Здоровье, как и все, надо начинать с себя. Наш мир начинается с себя. Утром встаешь и говоришь: я – целый мир.
В одном рассказе человека, которому далеко за 100 лет, а он улыбчивый, деятельный, спрашивают: «Почему ты такой счастливый? Тебе уже 164 года, а ты все счастливый, несмотря ни на что». Отвечает: «У меня колечко есть, мне подарили». Люди удивляются: «Что особенного в этом колечке?» – «На нем надпись: живи и радуйся».

Интервью взяла Екатерина Комовская
logo

Публикация подготовлена при спонсорской поддержке ОАО «Городские аптеки»

Прочитано 743 раз

Уважаемый читатель!

Наверное, если вы дочитали эту публикацию до конца, она вам понравилась. Очень на это рассчитываем.
Верим в то, что сравнительно малочисленная аудитория «Улицы Московской» вместе с тем еще и верная аудитория. Верная принципам открытого и свободного общества.
Открытое общество, одним из элементов которого является справедливая и сбалансированная журналистика «Улицы Московской», может существовать исключительно на основе взаимной ответственности и взаимных обязательств.
Мы бросаем вызов власти и призываем ее к ответственности.
Мы ставим под сомнение справедливость существующего положения вещей и готовим наших читателей к тому, что все еще изменится.
Мы рассказываем о вещах, о которых власть хотела бы умолчать, и даем шанс обиженным донести свою правду.
Но мы нуждаемся в вашей поддержке.
И если вы готовы потратить посильные вам средства для поддержания свободного слова, независимых журналистских расследований, мы потратим ваши средства на эти цели.

Заранее благодарен, Валентин Мануйлов

donate3

Поиск по сайту