Динамика химических зависимостей населения Пензенской области

Изучая данные Росстата, «Коммерсантъ» обнаружил в России возобновившийся впервые за 10 лет рост числа людей с алкогольной зависимостью (публикация от 15 января 2024 г. «Надо снова меньше пить»).
О росте потребления алкоголя в Пензенской области «Улица Московская» предупреждала еще весной 2023 г. («Алкогольный рекорд пензяков: 6 литров в год», публикация на сайте «УМ» 21 апреля 2023 г.).
Тем не менее в Пензенской области абсолютное число впервые выявленных алкоголиков снижалось четыре года подряд, по нескольку сотен человек за год – с 1728 человек в 2018 г. до 919 человек в 2021 г. В следующем 2022 г. новых пациентов с алкогольной зависимостью в нашем регионе было выявлено на 3 меньше.
Народонаселение нашей области сокращалось куда стремительнее. По этой причине выросла первичная заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в расчете на 100 тыс. населения. Именно этот показатель используется для оценки и сравнения распространенности болезни в разные периоды времени и на разных территориях.
В Пензенской области в 2021 г. заболеваемость алкоголизмом была 71,2 на 100 тыс. человек, а в 2022 г. немного поднялась – до 72,6 на 100 тыс. населения.
При этом заболеваемость алкоголизмом в нашей области продолжает более чем в 1,7 раза превышать общероссийский показатель, хотя и снизилась до двузначных значений. Напомним, в 2018–2019 гг. новых алкоголиков на 100 тыс. населения в Пензенской области выявлялось в 2,5 раза больше, чем в России в целом: соответственно 129,8 и 124,1.

Всего к концу 2022 г. на учете в лечебно-профилактических организациях Пензенской области состояло 12712 пациентов с алкоголизмом и алкогольными психозами. Это на 72 человека больше, чем состояло на учете в 2021 г., но зато почти вдвое меньше, чем было в 2010 г. – 20469 человек.
За эти 12 лет снизилось почти в полтора раза число официальных алкоголиков в расчете на 100 тыс. человек: было 1479, стало 1019,7 на 100 тыс. человек. Скорее всего, наряду с антиалкогольными мерами сказалось активное развитие частной медицины. Люди могут лечиться от алкозависимости анонимно и не попадать в статистику.
Кстати, некоторые из стоящих на профилактическом учете, возможно, еще не допились до стадии алкоголизма, а, например, просто неудачно сели пьяными за руль. Так, в 2022 г. на профилактический учет в связи с употреблением алкоголя с вредными последствиями в Пензенской области было взято 16,8 на 100 тыс. чел. Всего к концу 2022 г. года таковых состояло 75,6 на 100 тыс. чел.
Для сравнения: тот же показатель взятых на профилактический учет в связи с правонарушением (преступлением) в пьяном виде на 100 тыс. человек в 2022 г. в Нижегородской области был вдвое ниже, чем у нас, а в Мордовии – почти вдвое больше.
К сожалению, практически весь Приволжский федеральный округ сильно пьет. Из 14 субъектов ПФО лишь в одной-единственной Самарской области за пятилетний период (2018–2022 гг.) заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами была стабильно ниже общероссийской (которая потихоньку снижалась).
В Самарской области заболеваемость алкоголизмом снизилась с 49,4 на 100 тыс. человек в 2018 г. до 29,4 на 100 тыс. человек в 2022 г. Последний показатель – лучший, то есть самый низкий показатель заболеваемости алкоголизмом в ПФО. Очевидно, в Самарской области людям доступны более интересные занятия, чем переходящее в алкоголизм бытовое пьянство.
Тоже ниже общероссийской (но не пять, а четыре года подряд – по 2021 г.) держалась заболеваемость алкоголизмом в Татарстане и Нижегородской области. Дважды за этот период в компанию более трезвых субъектов ПФО входили Саратовская область и Удмуртская Республика. Вероятно, вследствие пандемии в 2020 г. ниже общероссийской заболеваемость алкоголизмом фиксировалась в обычно пьющей Ульяновской области.
Итак, если в течение четырех лет (2018–2021 гг.) из 14 субъектов ПФО заболеваемость алкоголизмом ниже общероссийской фиксировалась в 4-5 субъектах, то в 2022 г. – только в двух, Самарской и Саратовской областях.
В 2022 г. стали пить интенсивнее в ранее более благополучных Татарстане и Нижегородской области, отчего в этих субъектах заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами повысилась по сравнению с 2021 г. и стала хуже общероссийского показателя. Хотя и осталась в полтора раза ниже, чем в Пензенской области.
Пагубное влияние алкоголя не может не сказываться на смертности трудоспособного населения.
В 2022 г. в Пензенской области умерло трудоспособных мужчин 3301 человек и трудоспособных женщин – 792. В расчете на 1000 человек соответствующего пола и возраста – 9,1 и 2,4, соответственно.
В ПФО худшие показатели по смертности трудоспособного населения были в Пермском крае и Ульяновской области: 10 на 1000 мужчин и 2,8 на 1000 женщин трудоспособного возраста. Лучшие – в Татарстане (6,9 на 1000 мужчин и 1,8 на 1000 женщин).
По России в том же году смертность среди трудоспособного населения составила 8,2 на 1000 мужчин и 2,3 на 1000 женщин соответствующего возраста.
Вероятно, с пьянством связан довольно высокий показатель смертности от внешних причин в Пензенской области – 130,8 на 100 тыс. человек (общероссийский – 99,5 на 100 тыс. человек).
***
Эксперты «Коммерсанта» объясняют рост числа пациентов с алкогольной зависимостью целым комплексом причин: и пандемией, и социально-экономическими потрясениями и «усилением геополитических противостояний», отмечая при этом глобальные изменения в самом характере зависимостей.
Для нашего времени характерна новая тенденция: наряду с химическими зависимостями (алкоголизм, наркомания, токсикомания) распространяются нехимические зависимости, в частности игромания и номофобия (зависимость от мобильного телефона или страх остаться без него).

Отдельно нехимические виды зависимостей не выделяются статистикой, но Росстат дает статистику по социально значимым болезням. Туда кроме алкоголизма и алкогольных психозов входят наркомания, токсикомания, а также психические расстройства и расстройства поведения. К сожалению, в Пензенской области в 2022 г. наблюдался рост не только заболеваемости алкоголизмом, но и наркоманией, и психическими расстройствами.
При этом заболеваемость наркоманией в Пензенской области в 10 раз ниже, чем алкоголизмом, и держится на уровне заметно ниже общероссийского. Токсикоманов в 2022 г. было выявлено 3 человека.
Следует отметить, что по сравнению с 2010 г. количество лиц, зависимых от наркотических веществ и стоящих на учете в Пензенской области на конец года, уменьшилось в 1,4 раза. Количество лиц, зависимых от токсических веществ, под наблюдением у психиатра-нарколога уменьшилось в 2,8 раза. На снижение потребовалось 12 лет. Поэтому не может не вызывать беспокойства хоть и небольшой, но рост всех видов химических зависимостей в 2022 г.
Также в Пензенской области фиксируется рост впервые выявленных психических расстройств, хотя и гораздо менее резкий, чем в целом по стране.