Последнее время ежегодно на каждые 100 тыс. жителей Пензенской области выявляется более 500 новых больных со злокачественными новообразованиями (исключение – пандемия, когда по объективным причинам люди реже обращались в больницы).
В 2022 г. онкозаболеваемость в нашей области была 528 чел., тогда как в России – 425,1 на 100 тыс. чел.
Чиновники регионального минздрава на пресс-конференциях обычно говорят, что рост заболеваемости – это правильно. Заболеваемость онкологией растет, а смертность от онкологии снижается, когда система лечебно-профилактических учреждений работает хорошо.
Все так. Сомнения лишь в том, что смертность от ЗНО действительно снижается. Ведь региональные чиновники давно не вдаются в объяснения, почему смертность «от прочих причин» в начале 2000-х была 2%, а с приходом оптимизации в здравоохранение выросла в 5–7 раз и последние десять лет ниже 12% не опускается.
По данным Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пензенской области «Медицинский информационно-аналитический центр» в январе – феврале 2023 г. смертность от новообразований стоит на 3 месте. Доля смертности от новообразований в структуре смертности – 14,4%.
Второе место среди причин смерти в Пензенской области за первые два месяца текущего года занимают «прочие причины» с долей 14,6%. А первое – болезни системы кровообращения: 50,5%.
Смертность от новообразований в расчете на 100 тыс. чел. по итогам двух первых месяцев прошлого 2022 г. была 186,1 и укладывалась в рамки индикатива (189,6). В январе – феврале 2023 г. смертность от новообразований в регионе резко выросла и составила 224,0 на 100 тыс. чел.
Для Пензенской области это самое высокое значение с начала XXI в. Отметим лишь, что до 2021 г. Росстат публиковал значение показателя за год, а теперь – по месяцам.
Почему же кривая онкосмертности вдруг пошла вверх?
Казалось бы, в Пензенской области растет доля выявленных на I–II стадиях злокачественных новообразований (хотя и не дотягивает до среднего по России).
В России выявляемость рака на ранних стадиях в марте и апреле текущего года составила практически 60%. В нашей области она приближается к 58%, а за прошлый год поднялась с 54,4% до 56,8%.
По идее, онкосмертность должна снижаться. Наверное, в области сохраняются проблемы с доступностью и своевременностью оказания медицинской помощи. Свидетельствует об этом и показатель одногодичной летальности больных с ЗНО.
На графике по ежемесячным данным Росстата с января 2021 г. по апрель 2023 г. отчетливо видно, как ухудшается одногодичная летальность онкобольных в Пензенской области по сравнению с РФ. В России этот показатель за указанный период снизился на 1,5%, что соответствует парадигме «больше выявляем – своевременно лечим». А в Пензенской области он вырос практически на столько же.
И если в начале 2021 г. одногодичная летальность в Пензенской области была даже чуть ниже, чем в России (20,1% и 20,3%), то к апрелю текущего года в России этот показатель снизился до 18,8%, а в Пензенской области поднялся до 21,4% (весной 2022 г. показатели были еще хуже – 23%).
