Самое читаемое в номере

Минздрав ответил про ковид

A A A

В начале ноября текущего года «Улица Московская» направила в Минздрав Пензенской области обширный редакционный запрос из 17 пунктов о различных аспектах организации медицинской помощи в условиях пандемии коронавируса.

Ковидные больницы
В запросе «Улица Московская» просила представить помесячную информацию с марта 2020 г. по 1 ноября 2021 г. о количестве медицинских учреждений в Пензенской области, задействованных в борьбе с ковидом, о размере коечного фонда в красных зонах и о количестве задействованных медиков.
Минздрав Пензенской области ответил, что «ситуация с распространением новой коронавирусной инфекции менялась ежедневно» и «коечный фонд перепрофилировался буквально ежедневно», и помесячных сведений не дал, сообщив: «В различные периоды с марта 2020 г. по 1 ноября 2021 г. в области было задействовано от 1 до 24 медицинских организаций (23 государственных учреждения здравоохранения и МСЧ № 59 ФМБА России).
Поясним, что МСЧ № 59 находится в г. Заречном и неподведомственна Минздраву Пензенской области.
В ответе указано максимальное количество инфекционных коек в медицинских организациях области в запрошенном периоде – 4742 (по состоянию на 1 ноября 2021 г). И «в настоящее время идет некоторое снижение пациентов, нуждающихся в госпитализации». Минздрав «по-прежнему оценивает динамику занятости коечного фонда дважды в сутки», чтобы оперативно переводить инфекционные койки в соматические (и наоборот).
По состоянию на 8 час. 00 мин. 22 ноября 2021 г. в 20 медицинских организациях области было развернуто 3446 инфекционных коек, из которых свободными оставались 25,4%.
Таким образом, четыре медицинских организации к концу ноября смогли выйти из числа больниц, работающих с новой коронавирусной инфекцией.

Опытные медики и студенты в красных зонах
Исходя из ответа регионального минздрава, в Пензенской области не было ни одного отказа от выполнения работы в красной зоне. Очевидно, наши врачи и медсестры – мужественные люди.
По состоянию на 25 ноября 2021 г. в медицинских организациях с больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 работают 4484 медицинских работника: 1223 врача, 2958 средних медицинских работников, 301 младший медицинский работник.
Из указанного общего количества в стационаре на инфекционных койках работают 1759 медицинских работников. В том числе 512 врачей, из которых 149 заняты в параклинике (то есть службах, обеспечивающих различные лабораторные и инструментальные методы обследования пациентов).
Также в стационарах с новой коронавирусной инфекцией работают 1069 средних медицинских работников (из которых 195 – в параклинике) и 293 младших медицинских работника.
Даже с учетом 75% занятости коечного фонда, памятуя о сменной работе круглосуточного стационара, понимаем: одновременно вся тысяча медсестер в красную зону не выйдет. Можно примерно оценить загруженность медицинских работников как чрезвычайно высокую. Если, например, санитарки работают сутки через трое, то в среднем на одну санитарку выходит почти 47 коек. А в больницы с легкими случаями ковида не кладут.
В поликлиниках медицинскую помощь оказывают 639 врачей первичного звена: это врачи общей практики, терапевты и педиатры участковые. А также 812 средних медицинских работников.
В оказании скорой медицинской помощи участвуют 56 врачей и 1061 средний медицинский работник.
Также «Улица Московская» запрашивала данные о количестве врачей, среднего и младшего медперсонала медицинских учреждений области до ковида и об увеличении потребности в медицинских кадрах (не только в красных зонах) в связи с борьбой с ковидом и переходом медицинских работников в красную зону.
Минздрав ответил, что на 1 января 2020 г. в подведомственных ему медицинских организациях работало 4287 врачей, 12249 средних медицинских работников и 1190 младших.
Таким образом, мы видим, что значительные ресурсы медицины в Пензенской области пришлось переориентировать на ковид. А, как мы помним, на одну ставку в медицине практически никто не работает, то есть постоянные высокие нагрузки осложняются еще и новой малоизученной болезнью.
Дополнительно для оказания помощи привлечены 134 обучающихся в Медицинском институте ПГУ и Пензенском институте усовершенствования врачей по программам высшего медицинского образования (уровень ординатуры) на должности врачей-стажеров.
Также привлечены 359 студентов 3-6 курса мединститута на должности средних медицинских работников.
В публичное пространство выходила информация о том, что больше десяти молодых человек после опыта реальной работы в жестких условиях красной зоны в 2020-2021 гг. ушли из медицины. Поэтому в редакционном запросе среди прочего спрашивалось, сколько из принятых с марта 2020 г. по ноябрь 2021 г. выпускников медвузов и медколледжей осталось работать врачами и медсестрами и сколько уволилось.
Минздрав ответил, что «данную информацию дать не предоставляется возможным ввиду отсутствия статистики».
Всего из 4484 медиков, работающих в медицинских организациях с больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, по состоянию на 25 ноября 2021 г. было 620 студентов и ординаторов.

Медики, пострадавшие от коронавируса
На начальном этапе пандемии федеральные медиа резко критиковали организацию медицинской помощи при коронавирусе в России за низкую защищенность врачей, в которой власть не желала признаваться. Одним из показателей защищенности медиков является их заболеваемость и смертность от ковида, о чем также спрашивалось в редакционном запросе.
За период пандемии, сообщил минздрав, в Пензенской области «более 6500 медицинских работников переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19».
Если сравнить с приведенным выше общим количеством медицинских работников Пензенской области, то переболели ковидом 35-40% из них. В то же время, по данным сайта стопкоронавирус.рф, за все время пандемии коронавирус был выявлен у менее чем 10% жителей Пензенской области.
Минздрав Пензенской области ответил, что с марта 2020 г. по 1 ноября 2021 г. от новой коронавирусной инфекции COVID-19 умерли 47 работников медицинских организаций. Из них 20 человек - врачи, 23 - средние медицинские работники, 2 - младшие медицинские работники, 2 - водители скорой помощи.
По данным из ответа минздрава получается, что доля умерших врачей от общего числа умерших от ковида в Пензенской области на 24 ноября 2021 г. составила около 0,5%, а всех медиков – около 1,15%. Это почти вдвое больше, чем было в первую волну в Италии (по данным портала «Медвестник»), где работники системы здравоохранения наиболее пострадали от коронавируса по сравнению с другими европейскими странами.
Чтобы выяснить последствия работы в условиях повышенных нагрузок, в том числе психологических, «Улица Московская» также задавала вопрос, сколько медработников, занятых в медучреждениях области, с марта 2020 г. по 1 ноября 2021 г. умерло не только от ковида, но и от инфарктов, инсультов, тромбозов и других причин.
Минздрав ответил только про смерти работников здравоохранения от ковида.

Награды и деньги
Наиболее подробно минздрав ответил на вопросы о наградах и выплатах медикам в связи с борьбой с коронавирусом.
Так, в 2020 г. государственными наградами РФ были награждены 57 пензенских медицинских работников.
Два пензенских руководителя Указом Президента награждены орденом Пирогова. Еще два медицинских работника региона награждены Почетной грамотой Президента РФ.
Благодарность Президента РФ объявлена 53 медицинским работникам.
За период 2020-2021 гг. более 1800 медработников Пензенской области награждены ведомственными наградами Минздрава РФ. 54 специалиста удостоены нагрудного знака «Отличник здравоохранения».
Около 200 медиков получили почетные грамоты и благодарности Губернатора, Законодательного Собрания области и Минздрава Пензенской области.
259 студентов и ординаторов мединститута ПГУ, работающих в красной зоне, награждены благодарственными письмами Минздрава Пензенской области.
«Улица Московская» спрашивала о выплатах медикам в связи с ковидом в 2020 г. и 2021 г. из федерального и регионального бюджета.
Минздрав указывал все суммы с начислениями на оплату труда. Напомним, что начисления на оплату труда включают 30%, которые работодатель обязан перечислять в фонды социального, пенсионного и медицинского страхования, а также 13% подоходного налога.
В результате на руки медикам досталось 67% от приведенных в ответе минздрава сумм.
За счет средств федерального бюджета производились следующие выплаты.
За март-октябрь 2020 г. 10214 медработникам 35 учреждений здравоохранения области было выплачено за особые условия труда и дополнительную нагрузку 720 млн 980,4 тыс. руб.
За выполнение особо важных работ медикам и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медпомощи гражданам с COVID-19, в апреле-октябре 2020 г. в Пензенской области выплатили 1 млрд 258 млн 623,9 тыс. руб. Их получили 5482 работника из 20 медицинских учреждений.
Стимулирующие выплаты в связи с оплатой отпусков в 2020 г. составили 116 млн 345 тыс. руб.
Дополнительные выплаты в ноябре-декабре 2020 г. – 78 млн 790,9 тыс. руб.
И в 2021 г. на компенсацию затрат учреждений в связи с выплатой отпускных и за неиспользованные отпуска было направлено 80 млн 425,9 тыс. руб.
За счет средств бюджета Пензенской области лицам, не попадающим под действие федеральных постановлений, но контактирующим с зараженными COVID-19 (биоматериалами или зараженными предметами), в апреле-декабре 2020 г. было выплачено 223 млн 79,2 тыс. руб. стимулирующих выплат. Средства получили 4507 человек.
Стимулирующие выплаты при оплате отпусков и компенсаций за неиспользованные отпуска в 2020 г. составили 12 млн 766,6 тыс. руб.
В 2021 г. на стимулирующие выплаты работникам, не попадающим под действие федеральных постановлений, из областного бюджета с января по октябрь выплачено 41 млн 757,2 тыс. руб. (всего на год запланировано почти 50 млн руб.).
Расходы на оплату отпусков, начисленных с данных региональных выплат, – 17 млн 375 тыс. руб.
Стимулирующие выплаты за дополнительную нагрузку при проведении вакцинации против COVID-19 (по 200 руб. за каждого вакцинированного) оплачиваются также на условиях софинансирования.
На эти цели предусмотрено 144 млн 74,8 тыс. руб. (половина этой суммы из федерального бюджета, половина – из регионального). Пока выплачено 5 млн руб. Основная часть выплат за ранние периоды, сообщил минздрав, будет осуществлена в начале декабря 2021 г.

Кислородная поддержка
Напомним читателям, что в настоящее время практически нет лекарств, убивающих вирусы подобно тому, как антибиотики убивают бактерии. Грубо говоря, лечение при вирусной инфекции направлено на то, чтобы помочь организму пережить пребывание вируса и его отравляющее воздействие.
Тяжелым больным новой коронавирусной инфекцией часто бывает нужна кислородная поддержка, поскольку при ковиде снижается насыщение крови кислородом. А его длительная нехватка может породить фатальные изменения органов. Поэтому часть вопросов «Улицы Московской» к минздраву была о нуждаемости в кислороде и о безопасности оборудования по его производству.
На конец ноября 2021 г. потребность учреждений здравоохранения Пензенской области в медицинском жидком кислороде составляла 12 тонн в сутки. Тогда как до введения ограничительных мер в связи с появлением новой коронавирусной инфекции потребность в медицинском кислороде не превышала 1-2 тонн в сутки.
«Организациями Пензенской области еженедельно производится 28 тонн жидкого и 25 тыс. 200 кубометров газообразного медицинского кислорода. Вместе с тем в Пензенскую область из соседних регионов поставляется 32 тонны жидкого кислорода в неделю».
Поставщиком жидкого медицинского кислорода на территории Пензенской области является ЗАО «ТехГазСервис» (4 тонны в сутки, 28 тонн в неделю). Кроме того, собственное производство медицинского кислорода имеется в медучреждениях Пензенской области: ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко», ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи».
О безопасности кислородного оборудования минздрав ответил, что совместно со Средне-Волжским управлением Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору провел мониторинг для выявления объектов, имеющих признаки опасности, но не зарегистрированных в государственном реестре опасных производственных объектов.
Были ли выявлены такие объекты и в каком количестве, минздрав не сообщил. Зато отметил, что «учреждениям даны рекомендации о необходимости соблюдения требований государственного надзора, привлечения организаций и специалистов, обладающих соответствующей квалификацией и опытом», при эксплуатации объектов хранения кислорода, а также обеспечения требований безопасности.

Пензенская область и COVID-19
Запрошенную динамику по месяцам с марта 2020 г. по ноябрь 2021 г. о количестве человек в Пензенской области, переболевших ковидом, умерших от ковида и вакцинированных от ковида, минздрав не предоставил, а написал, что по состоянию на 24 ноября 2021 г. в Пензенской области было 89547 больных с подтвержденным диагнозом COVID-19.
На ту же дату было 4097 умерших с диагнозом COVID-19.
Пользуясь статистикой Росстата (последние данные от 3 декабря 2021 г. раскрывают смертность в октябре 2021 г.), «Улица Московская» составила график, на котором показана избыточная смертность по месяцам 2021 г. в сравнении со среднепятилетними значениями допандемийных 2015-2019 гг. Для наглядности на графике наряду с избыточной смертностью показана смертность от ковида.
covidО вакцинации от ковида в ответе минздрава приведены данные, что «в среднем за сутки вакцинацию получают первым и вторым компонентом от 10 до 15 тыс. человек».
На вопрос, кто и как в Пензенской области отслеживает случаи заболеваний (не только ковидом) и смертей вакцинированных от ковида в течение месяца, двух, полугода и более после вакцинации и как анализируется связь болезни/смерти с имевшей место вакцинацией для изучения долгосрочного влияния вакцинации и ее противопоказаний, минздрав ответил, что приказом от 9 августа 2021 г. № 222 создана региональная иммунологическая комиссия по расследованию и профилактике побочных явлений по иммунизации.
Но «госпитализация среди вакцинированных граждан составляет в среднем 0,9% от общего числа вакцинированных».

Обзор подготовила Екатерина Куприянова

Прочитано 574 раз

Уважаемый читатель!

Наверное, если вы дочитали эту публикацию до конца, она вам понравилась. Очень на это рассчитываем.
Верим в то, что сравнительно малочисленная аудитория «Улицы Московской» вместе с тем еще и верная аудитория. Верная принципам открытого и свободного общества.
Открытое общество, одним из элементов которого является справедливая и сбалансированная журналистика «Улицы Московской», может существовать исключительно на основе взаимной ответственности и взаимных обязательств.
Мы бросаем вызов власти и призываем ее к ответственности.
Мы ставим под сомнение справедливость существующего положения вещей и готовим наших читателей к тому, что все еще изменится.
Мы рассказываем о вещах, о которых власть хотела бы умолчать, и даем шанс обиженным донести свою правду.
Но мы нуждаемся в вашей поддержке.
И если вы готовы потратить посильные вам средства для поддержания свободного слова, независимых журналистских расследований, мы потратим ваши средства на эти цели.

Заранее благодарен, Валентин Мануйлов

donate3

Поиск по сайту