Медицина и мейкеры: сотрудничество ради людей

A A A

3D-технологии применяются в мировой медицине все чаще и разнообразнее. В Пензе с их использованием в прошлом году проведена небывалая нейрохирургическая операция, а в этом году на начальном этапе борьбы с эпидемией коронавируса обеспечены средствами индивидуальной защиты медицинские работники.
Список дальнейших чудес стремится к бесконечности.

3D-ПРОРЫВ В РЕГИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ
Во время массовой драки в Чемодановке в июне прошлого года серьезно пострадал местный житель, случайно оказавшийся в эпицентре событий.
С тяжелейшей черепно-мозговой травмой в бессознательном состоянии он был экстренно доставлен в городскую больницу скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина. Здесь ему провели неотложную операцию, освободили мозг от давления обломков, гематом – сохранили жизнь.
Затем пациента в тяжелом состоянии перевели в отделение реанимации Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко. Здесь благодаря усилиям службы интенсивной терапии, реанимации удалось состояние пациента стабилизировать.
Для возвращения человеку здоровья было необходимо восстановить целостность костей свода черепа, обломки которых были безвозвратно утрачены.
Михаил Краснов, врач-нейрохирург, заведующий региональным сосудистым центром областной больницы рассказывает о трудностях операции:
«С учетом большого размера дефекта черепа и сложности его конфигурации надо было, чтобы форма, размеры и тонкие пропорции импланта максимально соответствовали родной кости».
Врачи решили применить современные технологии 3D-моделирования и 3D-печати. По имеющимся томограммам построили зеркальное отражение здоровой части черепа по отношению к поврежденной, для этого консультировались с коллегами из НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко в Москве. Математическую модель построил студент Самарского государственного медицинского университета.
Для получения непосредственно модели будущего импланта Михаил Краснов нашел в социальных сетях неравнодушного человека Михаила Кочмарева, который сразу откликнулся на просьбу нейрохирурга.
Руководитель проектов Центра молодежного инновационного творчества (ЦМИТ) «Прогресс» Михаил Кочмарев к тому моменту обладал солидным опытом 3D-моделирования и 3D-печати, но не в области медицины.
«Я увидел прекрасную лабораторию, – делится впечатлениями от первого визита в ЦМИТ доктор Краснов, – а в ней огромное количество детишек с горящими глазами, прекрасных педагогов с большой буквы.
Я увидел, какие сложные изделия они могут делать. У меня как у практика сразу возник вопрос о применении технологии там, где она востребована для спасения жизни и здоровья людей».
Около месяца ушло на создание импланта необходимой формы.
«Так как практики такой не было и непонятно было, как «заплатка» встанет в нужное место, – вспоминает Михаил Кочмарев, – решили сначала напечатать модель черепа. Она даже превзошла ожидания врачей, так как были напечатаны, например, лобные пазухи и слуховые ходы.
modelУ нас было несколько вариантов по закрытию дефекта. Выявив оптимальный, напечатали формы для силикона, в который потом был залит костный цемент и получен имплант. Все было симметрично, аккуратно и точно подходило в место повреждения».
Результат операции удовлетворил всех, прежде всего, конечно, пациента и его родных.
Михаил Краснов подчеркивает: «Мы тщательно соблюли все рекомендации и протоколы ведущих НИИ, все строгие современные санитарные нормы и правила, чтобы получить наилучший результат.
Здесь мы не пионеры, за развитием 3D-технологий в медицине следит весь мир.
Интересно, что этот костный цемент смотрится на томограммах, как родная кость».
На этом новоиспеченные коллеги не остановились. Вскоре удалось помочь молодой пациентке в устранении последствий травмы черепа, очень сложной в косметическом плане, – в области надбровья. Используя 3D-технологию, добились высокого анатомического сопоставления и получили прекрасный результат.
А потом пришел COVID.

«МЕЙКЕРЫ ПРОТИВ COVID-19»
Когда началась борьба с пандемией, Кочмарев позвонил Краснову и предложил помощь.
«Совершенно незнакомые ребята стали мне коробками подтаскивать средства индивидуальной защиты, в то время как весь мир столкнулся с их нехваткой, – вспоминает Михаил Краснов. – Специалисты по 3D-моделированию – мейкеры – переоборудовали лицевые маски для снорклинга (подводного плавания), печатали для этого переходники, чтобы устанавливать фильтры от аппарата ИВЛ, а кроме того, лицевые щитки и держатели».
Сейчас движение «Мейкеры против COVID-19» объединяет 2500 человек из 71 региона России. Пензенские участники сразу влились в его деятельность, начали изготавливать дополнительные средства защиты и безвозмездно передавать их медикам.
«О нашем сообществе в Пензе мало кто знает, – говорит Михаил Кочмарев. – Объединились мейкеры, был запущен сайт, краудфандинг, собирались заявки из больниц. По «Первому каналу» был сюжет, но в Пензе все это прошло практически незаметно.
Мы сделали в общей сложности около 3500 лицевых щитков, развезли их по более чем 25 медицинским учреждениям области. Нашлись спонсоры, которые оплатили материалы, люди, которые располагали оборудованием. Все работали безвозмездно. Всего было задействовано более двух десятков 3D-принтеров, несколько станков лазерной резки.
Еще делали переходники для плавательных масок. Дыхательное приспособление убирали и ставили при помощи переходника фильтры ИВЛ.
Итальянский инженер Claudio Marcello разработал одну из лучших моделей такого переходника. Я с ним связался на Facebook, после чего он прислал все исходники, которые мы переделали под свои модели масок.
Держатели (разгрузки) для масок оказались топовой вещью. Их придумал 12-летний канадский школьник Куини Рони, откликнувшись на просьбу местных больниц, потому что 14 часов ходить в обычной медицинской маске, закрепленной на ушах, трудно – уши просто отваливаются.
Я работал без выходных, ребята, у которых есть какие-то возможности по производству, подключались и помогали.
Потом, когда начались регулярные централизованные поставки в больницы, наше «производство» потихоньку сошло на нет.
Но я открыт к сотрудничеству, всегда готов помочь».
Михаил Краснов рассказывает, насколько бесценной была помощь мейкеров:
«На первом этапе мы ощутили острый дефицит в средствах защиты и такая помощь была нам крайне необходима. Рецептов не было ни у кого.
Нам помогали все. Пришли на помощь предприятия, торгующие строительным оборудованием, какое-то количество респираторов нам было подарено.
К счастью, на территории региона СИЗы довольно быстро появились: и швейные производства перепрофилировались, и наше сверхчистое производство «МедИнж» сразу нам партию передало.
Переоборудованные мейкерами маски с фильтрами ИВЛ надежно защищали персонал, в первую очередь реаниматологов, которые находятся лицом к лицу с пациентами, когда протезируют дыхание и могут получать запредельную вирусную нагрузку.
model2Сейчас уже известно, что люди в очках заболевали реже, чем без них, что щитки эффективны.
Это реально позволило нам полноценно работать и защищать персонал без напряжения финансовых ресурсов, без бюрократических задержек.
Я часть ребят знал только по имени. Они прибегали, выгружали изделия и взамен никогда ничего не просили. Это было очень трогательно.
Убедился, что очень много людей неравнодушных, с большим сердцем, самоотверженных».

3D-ПЕРСПЕКТИВЫ
Говоря о сфере предполагаемого применения в медицине 3D-технологий, нейрохирург Краснов отмечает, что наступает этап, когда не надо «подгонять» человека под определенный тип и размер импланта, отрезая драгоценные ткани, а каждому изготавливать в кратчайшие сроки и высокого качества индивидуальный имплант.
Кроме того, с помощью 3D-принтера могут быть напечатаны уникальные инструменты для хирургии, матрицы из биодеградируемого материала для биозамещения впоследствии родными тканями.
Уже в ближайшее время могут появиться индивидуальные ортезы, средства фиксации конечностей при травмах – комфортные, красивые, из яркого пластика ортопедические изделия, которые не будут препятствовать ни активной жизни, ни гигиеническим мероприятиям.
Это будет иметь прорывное значение для экономики, так как не надо будет закупать дорогостоящие материалы, о которых неизвестно, когда и в каком количестве они потребуются. Изделия будут строить по данным анатомической картины, добиваясь наилучших результатов при наименьших тратах.
На сегодняшний день программа модернизации здравоохранения России привела к росту качества медицинской помощи. Во всех регионах есть томографы и ангиографы, другое оборудование на уровне мировых медицинских организаций. Технологии оказания медицинской помощи идентичны. Наши специалисты стажируются в европейских клиниках.
Но не меньше прочего развитию здравоохранения, по мнению Михаила Краснова, помогает сопереживание, эмпатия. Он благодарен и мейкерам, и коллегам, которые выкладывают информацию о своей работе в свободный доступ и скрупулезно консультируют, и тем, кто бесплатно предоставил программное обеспечение, стоящее десятки тысяч евро.
Доктор Краснов убежден, что эмпатия в содружестве с современными технологиями работает на благо людей, ради чудес.
Екатерина Комовская

Прочитано 436 раз

Уважаемый читатель!

Наверное, если вы дочитали эту публикацию до конца, она вам понравилась. Очень на это рассчитываем.
Верим в то, что сравнительно малочисленная аудитория «Улицы Московской» вместе с тем еще и верная аудитория. Верная принципам открытого и свободного общества.
Открытое общество, одним из элементов которого является справедливая и сбалансированная журналистика «Улицы Московской», может существовать исключительно на основе взаимной ответственности и взаимных обязательств.
Мы бросаем вызов власти и призываем ее к ответственности.
Мы ставим под сомнение справедливость существующего положения вещей и готовим наших читателей к тому, что все еще изменится.
Мы рассказываем о вещах, о которых власть хотела бы умолчать, и даем шанс обиженным донести свою правду.
Но мы нуждаемся в вашей поддержке.
И если вы готовы потратить посильные вам средства для поддержания свободного слова, независимых журналистских расследований, мы потратим ваши средства на эти цели.

Заранее благодарен, Валентин Мануйлов

donate3

Поиск по сайту