Профессионализм и героизм скорой помощи

A A A

После прочтения в газете «Улица Московская» публикации «Скорая помощь: автомобилей больше, людей не хватает» в № 36 от 9 октября (на сайте № 843) главный врач ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи» Владимир Атякшев обратился в редакцию, чтобы сообщить, как на самом деле обстоят дела во вверенной ему организации. Рассказано было следующее.

skoraya
В 2016 г. мы закончили объединение скорой помощи Пензенской области, было создано одно юридическое лицо с функционалом и централизацией, одна диспетчерская служба, которая принимает звонки со всей области, обрабатывает их и направляет бригады по вызовам.
Ежедневно в круглосуточном режиме в диспетчерской работают 14 фельдшеров по приему вызовов. Сюда поступают звонки по номерам 103 и 03, а также 112.
По конкретному адресу направляется ближайшая свободная бригада. Ресурсы находятся в одних руках.
Например, бригада из Сосновоборска может повезти больного в Пензу, а на обратном пути ее могут направить на ДТП в любой другой район, если она ближе всех к этой точке.
Сейчас уже нет прикрепления – «моя подстанция» или «не моя», «не мой район». У нас есть жители Пензенской области, которые должны получать медицинскую помощь адекватно и быстро.
Скорая помощь доступна в любой точке региона, сотрудники бригад грамотные, оснащенные, любой одинаково осуществит медицинскую эвакуацию и лечение.
По Приказу Минздрава России № 388 нормативное количество бригад – одна на 10 тыс. населения. Соответственно, в Пензенской области за минусом Заречного должно быть 124 бригады (1 млн 300 тыс. жителей области минус 60 тыс. населения Заречного).
Фактически мы развернули их 129, то есть даже в маленьких районах, где нет количества населения, требуемого для содержания двух бригад (например в Вадинске и Наровчате). Сейчас в каждом районе минимум две бригады.
В связи с напряженной обстановкой в эпидсезон мы имеем право и разворачиваем дополнительные бригады. Так, в этом году, в январе, в связи с эпидемией гриппа развернули 145 бригад, на 16 больше норматива, чтобы снизить увеличенные в связи с эпидсезоном нагрузки. Количество вызовов увеличивалось тогда до 1800.
Весной планировали количество бригад сократить до нормативного, но не стали в связи с эпидемией COVID в марте, хотя количество вызовов с 1800 упало до 1400.
Благодаря 145 бригадам не было особых потерь времени доезда. Летом количество бригад сократили до 129, так как количество вызовов уменьшилось. В сентябре количество вызовов стало расти и мы вновь увеличили число бригад до 145.
Пока пиковой нагрузки, как в январе-феврале 2020 г., скорая помощь еще не достигла, сейчас в среднем 1500 вызовов. Из них около 200 – выезды на пневмонию.
Специализированные бригады в соответствии с Приказом № 388 можно создавать из общего нормативного количества, которое в Пензенской области составляет 129 бригад, о чём сказано выше.
По норме должна быть одна спецбригада на 100 тыс. населения, проживающего компактно. В области два таких образования – Пенза и Кузнецк. В Кузнецке должна быть сформирована одна спецбригада, в Пензе – 5. То есть по нормативу спецбригад в области должно быть 6, неважно каких – реанимационных, педиатрических, психиатрических.
У нас их 12 – всех видов и фактически в два раза больше норматива. Они входят в общее число бригад – 129.
* * *
Мы не выделяли, как в других регионах, «ковидные» и «нековидные» бригады, все наши работают в «красной» зоне.
Выезд на вызовы стал сложней, потому что приходится надевать средства индивидуальной защиты (СИЗ), дополнительно обрабатывать машины после вызова, изменилась маршрутизация для больных пневмонией, так как приходится ехать дополнительно на КТ.
СИЗы мы сейчас применяем на все вызовы, связанные с риском заражения. Противочумные костюмы, респираторы, очки, перчатки закуплены в достаточном количестве. Строго следим, чтобы в каждой бригаде люди были обеспечены этими средствами.
Налажена система обработки костюмов, которые дезинфицируются, стираются, автоклавируются. Организовали процесс с учетом порядка функционирования «красной» и «зеленой» зон.
Все выплаты в соответствии с Постановлениями Правительства РФ № 415 и № 484 наши сотрудники получают.
В первую волну эпидемии коронавируса скорая помощь сбоев не давала. И сейчас никто не прячется.
Это не только профессионализм, но и героизм.
* * *
По штату среднего персонала – фельдшеров и медсестер – нам необходимо 1346, по факту – 1304, не хватает 42 работников.
При этом в Пензе у нас средний персонал укомплектован на 100%: по штату – 425, фактически – 459. Небольшое превышение позволяет нам безболезненно увеличить количество бригад и решать проблему временного отсутствия сотрудников по болезни или в связи с уходом в декрет.
В районах области ситуация неплохая. На сегодняшний день там обеспеченность составляет 92% – это очень хороший результат. По факту там не хватает 40 человек.
Вопрос решается благодаря тому, что фельдшеры и медсестры работают по одному на бригаду и получают доплату по ставке. Сотрудники с пониманием относятся к ситуации.
Водителями штат укомплектован на 100%.
Из последнего выпуска медколледжей к нам пришли 129 человек.
Рассчитываем, что в следующем году наши медколледжи позволят нам закрыть проблему кадров.
Для улучшения доступности и ускорения доезда увеличения штата недостаточно. Необходимо рациональное использование имеющихся ресурсов, возможность направлять бригады туда, где они необходимы. Реализованный на сегодня проект по объединению скорой помощи позволяет этого добиться.
Если нас ругать, так за то, что не доехали, нагрубили, не сделали, не полечили. Такую критику мы принимаем и стараемся разобраться, чтобы не допустить повторных ошибок.
* * *
Года 2-3 назад нас критиковали, что машины ломаются.
Машина выходит на дежурство на 24 часа, за это время нужно обслужить 20 вызовов. Пенза в поперечнике – 14 км. Каждый вызов – не один десяток километров. За дежурство – сотни километров. Транспорт не выдерживает.
Мы этой проблемой плотно занялись. На сегодняшний день принято достаточно мер: закупили новый автотранспорт за счет средств бюджета Пензенской области, ежегодно закупаем за счет федерального бюджета, обновили ремонтную базу, пересмотрели свои принципы по ремонту.
Сейчас машин на линиях достаточно – 145 ежедневно, 80% – со сроком эксплуатации менее 5 лет.
Все машины укомплектованы по нормативам. Всего у нас 217 автомобилей, больше 50 – резервные. По одной резервной машине есть в каждом районе, остальные –
в Пензе.
Если машина на линии ломается, у нас по нормативам есть 30 минут, чтобы ее поменять. Если дольше, то за этим идет разбор полетов и принятие управленческих решений.
Сейчас в отчетности количество простоев по причине поломок отсутствует. Столько же машин, сколько в резерве, находятся в ремонте.
* * *
Доезд по нормативам Минздрава должен составлять до 20 минут в 89% случаев при экстренных, угрожающих жизни состояниях (потеря сознания, ДТП, кровотечения, инсульт, инфаркт, беременность и т. д.).
Все остальное – это неотложная помощь при не угрожающих жизни состояниях, здесь доезд должен составлять до двух часов.
В 86% экстренных случаев доезд до пациентов в Пензенской области не превышает 20 минут. В пределах двух часов мы едем в 14% случаев. Бывают задержки, когда скорая едет больше трех часов, таких случаев – 1%, но это неотложная помощь, не экстренная.
Невозможно здесь достичь 100 %. Слишком много этапов, где влияет человеческий фактор.
Мы ведем опрос, обзваниваем людей после каждых суток, просим ответить на вопросы и оценить качество обслуживания. Два года назад удовлетворенность составляла 78%, сейчас – 98%. Каждый случай неудовлетворенности качеством нашей работы разбираем персонально, выявляем ошибки, принимаем меры.
Первичная помощь есть амбулаторная и скорая.
Заявляю, что скорая помощь в Пензенской области доступна, активно развивается и соответствует всем критериям и требованиям Минздрава и законодательства, что подтвердили проверки прокуратуры и Росздрава.
Да, работать сложнее, работы больше, жесткий контроль. Спрос жесткий.
Но у нас такая работа. Если жителям области требуется помощь, бывает, что бригада сутки на станцию не заезжает.
Благодарю всех наших сотрудников, которые оказывают помощь жителям Пензенской области, несмотря ни на что. Низкий всем поклон.
Фото Даниила МАНУЙЛОВА

Прочитано 519 раз

Уважаемый читатель!

Наверное, если вы дочитали эту публикацию до конца, она вам понравилась. Очень на это рассчитываем.
Верим в то, что сравнительно малочисленная аудитория «Улицы Московской» вместе с тем еще и верная аудитория. Верная принципам открытого и свободного общества.
Открытое общество, одним из элементов которого является справедливая и сбалансированная журналистика «Улицы Московской», может существовать исключительно на основе взаимной ответственности и взаимных обязательств.
Мы бросаем вызов власти и призываем ее к ответственности.
Мы ставим под сомнение справедливость существующего положения вещей и готовим наших читателей к тому, что все еще изменится.
Мы рассказываем о вещах, о которых власть хотела бы умолчать, и даем шанс обиженным донести свою правду.
Но мы нуждаемся в вашей поддержке.
И если вы готовы потратить посильные вам средства для поддержания свободного слова, независимых журналистских расследований, мы потратим ваши средства на эти цели.

Заранее благодарен, Валентин Мануйлов

donate3

Поиск по сайту