Ковид, медики и деньги

За то, что медицинские работники принимают на себя повышенные риски, оказывая медпомощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией, государство установило четыре вида федеральных выплат. Это два вида надбавок к зарплате, страховые выплаты переболевшим и семьям умерших. Надбавки к зарплате врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу официально называются стимулирующими выплатами и регулируются постановлениями Правительства РФ № 415 от 2 апреля 2020 г. и № 484 от 12 апреля 2020 г. (оба с последующими изменениями).
Первое постановление, № 415, – о выплатах за особые условия труда и дополнительную нагрузку медикам, которые оказывают помощь гражданам с диагностированной коронавирусной инфекцией, а также людям из группы риска заражения.
В зависимости от вида медицинской помощи врачам дополнительно положено 80% или 100% среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 г. по данным Федеральной службы государственной статистики.
Среднему медицинскому персоналу – 20%, 40% или 50%, а младшему медицинскому персоналу – 20% или 30% от среднего трудового дохода.
Постановление № 484 устанавливает выплаты за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи больным COVID-19.
Врачам скорой помощи – 50 тыс. руб. в месяц. Среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу и водителям скорой медицинской помощи – 25 тыс. рублей в месяц.
Врачам стационаров, которые лечат пациентов с выявленной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, – 80 тыс. рублей в месяц. Помогающему им среднему медицинскому персоналу – 50 тыс. рублей в месяц, младшему медицинскому персоналу – 25 тыс. рублей в месяц.
Как говорят эксперты, в основном первое постановление касается приемных отделений и поликлиник, а второе – ковидных госпиталей.
Стимулирующие выплаты по обоим постановлениям не облагаются 13% НДФЛ, как сообщили в областном минздраве.
Также в Минздраве пояснили, что в рамках постановления № 415 надбавки платятся за фактически отработанное время. А по постановлению № 484 – за факт оказания медицинской помощи вне зависимости от количества отработанных часов (смен).
Президент РФ Указом от 6 мая 2020 г. № 313 назначил дополнительные единовременные страховые выплаты врачам, среднему и младшему медперсоналу медицинских организаций, а также водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых выявлен коронавирус или имеется подозрение на инфекцию.
В случае смерти медработника выплата составит примерно 2,7 млн руб. При получении инвалидности из-за перенесенного коронавируса, в зависимости от тяжести последствий, – от 680 тыс. до 2 млн руб. При временной потере трудоспособности без наступления инвалидности – 68 тыс. руб.
* * *
Минздрав Пензенской области в ответе на редакционный запрос сообщил, что единовременными выплатами по указу президента занимается не он, а Фонд социального страхования.
А стимулирующие ежемесячные выплаты по двум постановлениям Правительства РФ за счет средств федерального бюджета производились по мере их поступления в Пензенскую область. Первые поступления были частично в конце апреля и в начале мая 2020 г.
По состоянию на 14 сентября 2020 г. за особые условия труда по постановлению № 415 за март-август
2020 г. выплаты получили 8547 работника из 35 учреждений здравоохранения Пензенской области.
Всего 504 млн 124,3 тыс. руб. вместе с начислениями на оплату труда. Начисления на оплату труда составляют 30,2%, то есть «чистыми» люди получили в 1,302 раза меньше, чем указано в ответе областного минздрава на редакционный запрос.
Как написал областной минздрав, 79 врачей скорой помощи и 790 врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, получили вместе 63,1 млн руб. – дополнительно 20,77 тыс. руб. на полную ставку (из расчета 80% от среднего трудового дохода в регионе).
1229 врачей стационаров, оказывающих специализированную медпомощь, получили 130,49 млн руб. стимулирующих выплат за работу с коронавирусом –
25,96 тыс. руб. на ставку (100% от среднего).
1005 средних медицинских работников выездных бригад областной станции скорой медицинской помощи получили 79,7 млн руб. стимулирующих выплат –
10,39 тыс. руб. на ставку (40% от среднего).
76 фельдшеров и медсестер по приему вызовов скорой медицинской помощи получили 2,18 млн руб. –
5,19 тыс. руб. на ставку (20% от среднего).
1157 средних медработников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, получили 41,2 млн руб. – 10,39 тыс. руб. на ставку (40% от среднего).
3269 средних медработников специализированной медпомощи стационаров получили 163,6 млн руб. стимулирующих выплат – 12,98 тыс. руб. на ставку (50% от среднего трудового дохода).
942 человека из числа младшего медперсонала в стационарах, участвующих в оказании специализированной медпомощи, получили 23,6 млн руб. стимулирующих выплат – 7,79 тыс. руб. на ставку (30% от среднего).
* * *
В рамках постановления правительства РФ № 484 в Пензенской области на 14 сентября 2020 г. получил выплаты 4961 работник из 20 учреждений здравоохранения.
Общая сумма выплат за апрель-август 2020 г. (с начислениями на оплату труда) составила 941,19 млн руб.
Соответственно, на руки люди получили в 1,302 раза меньшие суммы.
Из них 77 врачей скорой помощи и 687 врачей
круглосуточных стационаров получили вместе 249,16 млн руб.
1011 средних медицинских работников выездных бригад скорой помощи и 1894 средних медработника, участвующих в специализированной медпомощи в стационарах, – 534,0 млн руб.
616 младших медработников, участвующих в оказании специализированной медпомощи в стационарах, – 56,27 млн руб.
676 водителей скорой медицинской помощи получили стимулирующих выплат на общую сумму 101,7 млн руб.
* * *
Кроме того, Правительство Пензенской области в постановлениях № 359-пП от 29 мая 2020 г. и № 551-пП от 14 августа 2020 г. назначило региональные выплаты.
За счет областного бюджета надбавки платятся медицинским и иным работникам, не попадающим под действие постановлений Правительства РФ № 415 и
№ 484, которые непосредственно контактируют при выполнении своих трудовых функций с людьми, болеющими COVID-19 (в том числе умершими) и/или биоматериалом либо предметами, зараженными COVID-19.
Размеры региональных выплат определены аналогично федеральным с учетом НДФЛ 13%, так как региональные выплаты облагаются этим налогом.
Региональные выплаты на 14 сентября, как сообщил областной минздрав, перечислены 4286 работникам
34 учреждений здравоохранения на общую сумму
204 млн 262,7 тыс. руб.
Из них 508 врачам – 58 млн 154,2 тыс. руб.
2064 средним медицинским работникам – 101 млн 266,1 тыс. руб.
260 младшим медицинским работникам – 5 млн 577,7 тыс. руб.
1454 работникам из числа прочего и вспомогательного персонала – 39 млн 264,7 тыс. руб.
* * *
Как сообщила корреспонденту «УМ» Элла Денявская, медсестра-анестезистка областной станции скорой помощи и один из лидеров профсоюза «Действие», выплаты к зарплате по двум постановлениям медики скорой помощи действительно получают, вроде бы без нареканий.
А страховые выплаты от ФСС получили около 100 переболевших коронавирусом работников Пензенской областной станции скорой помощи. Еще примерно 50 случаев находятся на рассмотрении в фонде.
И еще около ста переболевшим работникам скорой, по сведениям Эллы Денявской, отказано в страховой выплате.
Ее получают только те, у кого диагноз – коронавирусная пневмония. Но у некоторых ПЦР-тест был отрицательный. И таким в диагноз писали не коронавирусную пневмонию, а внебольничную или даже бактериальную (несмотря на клиническую картину коронавирусной).
Чтобы добиться правды, люди, по всем симптомам переболевшие COVID-19, за свой счет делают анализ на наличие антител к коронавирусу в крови (это 1200-
1700 руб.). Приносят участковому, а тот созванивается с начальством и боится менять диагноз.
Семья умершей от коронавируса в мае 2020 г. фельдшера скорой помощи (первой жертвы COVID-19 в ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи» из пяти на момент публикации), как сказала Элла Денявская, получила федеральные 2 млн 700 тыс. руб. и 1 млн руб. от губернатора, но не сразу, потому что диагноз уточняли очень долго.
Как стало известно 6 октября 2020 г., от коронавируса на 61-м году жизни умер четвертый работник областной станции скорой помощи – медбрат-анестезист реанимационной бригады, а 7 октября умерла 35-летняя фельдшер подстанции р. п. Лунино.