Просто смерть или корона

Последнее десятилетие, вплоть до конца 2019 г., наша область находилась по смертности в середине третьего десятка, занимая 24-27 место среди субъектов РФ.
За январь-июль 2020 г. в Пензенской области – 16,4 умерших на 1000 чел. (рост, по сравнению с аналогичным периодом 2019 г., составил 15,5%).
В России смертность за первые семь месяцев текущего года – 13,2 умерших на 1000 чел., в ПФО – 14,2.
По сравнению с прошлым годом в Пензенской области за январь-июль текущего года умерло на 1564 человека больше.
Причем по официальной информации оперативного штаба на утро 8 сентября 2020 г. в Пензенской области с начала пандемии от коронавируса всего скончалось 113 чел.
Первые смерти от коронавируса в России и нашей области зарегистрированы в апреле этого года.
Однако, по сведениям Росстата, за январь-июль 2020 г. (опубликованы 04.09.2020 г., основаны на данных ЗАГС) в Пензенской области непосредственно от коронавируса по июль 2020 г. включительно зарегистрировано 184 смерти.
Помимо этого еще 37 человек умерли, потому что COVID-19 «оказал существенное влияние на развитие смертельных осложнений заболевания».
Сверх того у 226 человек, умерших в Пензенской области в этот период с подтвержденным коронавирусом, COVID-19 «не является основной причиной смерти и не оказал существенного влияния на развитие смертельных осложнений заболевания».
Соотношение количества умерших непосредственно от коронавируса и от других основных причин, но с подтвержденным коронавирусом в Пензенской области разительно отличается от России в целом.
Тех, у кого основная причина смерти не COVID-19, но именно он привел к развитию смертельных осложнений, и в России, и в Пензенской области в 5 раз меньше количества умерших непосредственно от COVID-19.
Но в России количество умерших «с ковидом, но не от ковида» в два с лишним раза меньше, чем непосредственно от COVID-19.
А в Пензенской области – наоборот.
В июле 2020 г. умерших в нашей области «с ковидом, но не от него» было в 3,6 больше, чем скончавшихся непосредственно от COVID-19.
За период с апреля по июль 2020 г. соотношение сглаживается – «с ковидом, но не от него» в 1,22 раза больше умерших, чем непосредственно от COVID-19.
Кроме того, вызывает вопросы структура смертей непосредственно от COVID-19.
Как неоднократно объясняли на своих страницах ведущие реаниматологи страны, на соседних койках госпиталя могут лежать два пациента с одинаковой клинической картиной, но у одного вирус лабораторно подтвержден, а у другого нет. Для кодировки таких диагнозов предусмотрен специальный шифр: U07.2. При положительном результате теста на вирус используется код U07.1.
В статистике по России среди случаев с основной причиной смерти COVID-19 около 21% идут с формулировкой «возможно, COVID-19, вирус не идентифицирован» (что соответствует точности ПЦР-диагностики, на которую влияет ряд факторов помимо чувствительности теста).
Почему-то из 184 зарегистрированных умерших от коронавируса с апреля по июль 2020 г. в Пензенской области нет ни одного человека с неидентифицированным вирусом.
При этом 7 сентября 2020 г. федеральные СМИ сообщили: Росздравнадзор обнаружил сокрытие смертей от COVID-19 в ряде стационаров.
В частности, как заявила глава Росздравнадзора Алла Самойлова на XIV Общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» в Сочи в минувшие выходные, у некоторых из умерших в перепрофилированных под ковид стационарах в качестве причины смерти записывались сердечно-сосудистые заболевания или заболевания органов дыхания.
Что, кроме коронавируса, вызвало резкий рост смертности в Пензенской области (как и во всей России), пока неясно.
Последний раз ежемесячную оперативную информацию о смертности по основным классам причин смерти в России и ее субъектах Росстат опубликовал за март 2020 г.
Екатерина Куприянова