Первое организационное заседание Врачебной палаты Пензенской области, 1 июня 2013 г.
Верхний ряд, слева направо:
Максим Баженов, главный врач областной детской больницы им. Филатова,
Любовь Финогеева, министр финансов области,
Сергей Евстигнеев, главный врач областной клинической больницы им. Бурденко,
Елена Фалина, заместитель министра здравоохранения области,
Валерий Савельев, главный врач областной психиатрической больницы;
Нижний ряд, слева направо:
Оксана Чижова, заместитель министра области,
Леонид Рошаль, председатель Национальной врачебной палаты,
Геннадий Ерошин, ветеран здравоохранения, депутат Законодательного Собрания.
– Сергей Валентинович, первый вопрос: зачем Палата нужна врачам?
– Палата нужна для самоорганизации медицинского сообщества. Во всех цивилизованных странах врачебное сообщество как-то организованно: есть врачебные палаты, ассоциации или союзы.
Во многих странах, если ты не член врачебного сообщества, ты работать в стране не можешь. Фактически разрешение на работу врач получает не от государственных органов, а именно от врачебного сообщества. Эта проверка знаний врача называется ак-кредитацией. Она может быть также внеочередной, если встречаются проблемы с пациентами.
Врачебные сообщества в западных странах занимаются также вопросами профессионального непрерывного образования врачей, формированием профессиональных стандартов.
Выдают квалификационные категории (это есть не во всех странах). Проводят независимую медицинскую экспертизу. Формируют третейские суды для разрешения конфликтов между врачами и пациентами. Занимаются вопросами страхования профессиональной ответственности. Защищают интересы врачей.
– Значит, Россия переняла мировой опыт?
– У нас пока саморегулирование врачебного сообщества на этапе становления. Национальной медицинской палате во всероссийском масштабе не хватает более совершенной законодательной базы.
В Латвии 7 тыс. врачей, у них бюджет врачебной палаты – более 2 млн евро. Такой бюджет складывается из членских взносов и за счет денег, выделенных государством. Потому что государство делегировало ряд полномочий врачебной палате Латвии, например, аккредитацию.
У нас тоже делегировало, но без денег. Мы тоже проводим аккредитацию, но работаем бесплатно, на общественных началах. У нас есть бухгалтер, секретарь и эксперт, заработная плата – 1,5-3 тыс. руб.
– А третейский суд в Пензе есть?
– С октября 2015 г. создан постоянно действующий Третейский суд. В начале 2016 г. главные внештатные специалисты основных направлений (27 человек) обучены медиации за счет Врачебной Палаты. Каждый из них участвует в комиссиях по разбору обращений граждан.
Кроме того, члены Врачебной Палаты участвуют в аттестационной комиссии (один представитель), в комиссии по формированию территориальной программы государственных гарантий (три представителя).
Важный момент: Минздрав России по соглашению с Национальной Медицинской Палатой все планируемые к опубликованию нормативные правовые акты присылает через НМП в регионы. А мы уже рассылаем проекты по профильным больницам, чтобы там изучили и представили свои замечания.
Такого раньше никогда не было, чтобы в регионы присылались все, а не единичные проекты нормативных правовых актов Минздрава России. А теперь через Врачебную Палату в год проходит, наверное, 50 проектов.
Вообще, Врачебная Палата должна быть источником клинических рекомендаций и протоколов. Палата должна проводить независимую медицинскую экспертизу качества оказания медицинской помощи.
– Вы сказали, что Врачебная Палата защищает врачей?
– Для врачей-членов Палаты договор страхования профессиональной ответственности заключается за счет членских взносов (кстати, это только в нашей региональной организации). Врачи – члены Палаты имеют право на возмещение судебных издержек и частичное возмещение материальной компенсации пациенту за счет средств Палаты.
– Сколько всего членов во Врачебной Палате Пензенской области?
– На 31 мая 36% от общей численности врачей Пензенской области, всего 1919 человек.
– Членство во Врачебной Палате необязательное?
– В настоящий момент нет. Но в этом году на совещании в Уфе говорили о внесении изменений в законодательство. Не член Врачебной Палаты не сможет работать на территории России.
– Обязательное членство во Врачебной Палате сможет повлиять на качество оказания медицинской помощи?
– Саморегулирование медицинского сообщества для того и задумано во всем мире. Система должна иметь какую-то сбалансированность.
Кто может проверить профессионала? Только профессионал.
Вот профессионалы и создают сообщество, чтобы отсеять на всех уровнях врачей, которые не соответствуют профессиональным критериям и стандартам медицинского сообщества и, соответственно, не могут оказать качественную медицинскую помощь. Не прошедшие аккредитацию не имеют права работать.
В настоящее время аккредитации подлежат выпускники медицинских вузов, в последующем – все врачи с периодичностью в пять лет.
Смысл создания врачебных палат – саморегулирование процессов во врачебном сообществе, учитывая, конечно, интересы пациентов.
